Rozmaz krwi
Rozmaz krwi to badanie mikroskopowe krwi zawierające procentowy skład krwinek białych. W rozmazach krwi obwodowej ludzi zdrowych obserwuje się wyłącznie dojrzałe formy leukocytów, z niewielkim odsetkiem granulocytów z jądrem pałeczkowatym.
Prawidłowy rozmaz u osób dorosłych:
- granulocyty obojętnochłonne z jądrem podzielonym (segmentowe) 45-70%
- granulocyty obojętnochłonne z jądrem pałeczkowatym: 0-5%
- granulocyty kwasochłonne :0-3%
- granulocyty zasadochłonne: 0-2%
- limfocyty: 20-45%
- monocyty: 1-8%
- plazmocyty: 0-2%
Zmiany w leukogramie mogą polegać na wzroście lub spadku liczby określonych postaci lekukocytów albo na pojawianiu się we krwi obwodowej prekursorowych komórek szeregu graulopoezy lub limfopoezy względnie innych komórek nieprawidłowych
Przesunięcicie w lewo (odczynowe): we krwi stwierdza się młodsze postacie komórek należące do układu granulocytarnego (metamielocyty, mielocyty, promielocyty):
- ostre choroby zakaźne i zakażenia
- kwasica, stany śpiączkowe
- wysiłek fizyczny
Przesunięcie w lewo (patologiczne): we krwi obwodowej stwierdza się młodsze postacie komórek układu granulocytarnego (metamielocyty, mielocyty, promielocyty, mieloblasty) oraz komórki układu erytroblastycznego (erytroblasty kwasochłonne i wielobarwliwe), których nie stwierdza się we krwi obwodowej w warunkach prawidłowych:
- przewlekła białaczka szpikowa
- mielofibroza
- przerzuty nowotworów złośliwych do kości
Przesunięcie w prawo: we krwi obwodowej pojawiają się granulocyty hipersegmentowe
- niedokrwistość megaloblastyczna
- choroby nerek i wątroby
- stany niedożywienia
- stany po przetoczeniu krwi