Potas we krwi
Jest to pierwiastek chemiczny, kation (jon z dodatnim ładunkiem), który znajduje się przede wszystkim wewnątrz komórek (98%). Stężenie potasu jest regulowane przez błonową pompę sodowo-potasowa (Na/K ATP), która z kolei jest kontrolowana przez insulinę oraz receptory beta2. Równowaga potasu w całym organizmie zależy od wzajemnego stosunku pomiędzy jego przyjmowana, a wydalana ilością. Jest to kation niezwykle ważny w większości procesów fizjologicznych, które zachodzą w organiźmie. Do nich zalicza się między innymi:
- procesy wewnątrzkomórkowe, transport przezbłonowy
- równowagę wodno-elektrolitowa organizmu
- gospodarkę kwasowo-zasadowa
- przewodzenie bodźców we wszystkich komórkach nerwowych.
- przekazywanie impulsów nerwowych do mięsni
- prawidłowa czynność serca, normalizacja bicia serca
- prawidłowy rozwoju organizmu
- metabolizm węglowodanów, m.in. przekształcanie glukozy w glikogen, pobieranie glukozy przez komórki
- reakcje enzymatyczne
- syntezę białek
- pobudzanie nerek do usuwania szkodliwych związków z organizmu.
- aktywność nerwowo-mięśniową
- dotlenienie mózgu
- prawidłowe funkcjonowanie nerek, etc.
Wiele procesów chemicznych oraz hormonalnych reguluje poziom potasu w organizmie. Insulina, która jest wydzielana po posiłku wpływa hamująco na wzrost potasu, poprzez zwiększenie jego wchłaniania przez komórki. Innym hormonem, który odgrywa duża role w regulacji potasu jest aldosteron.
Wartości prawidłowe obserwowane u zdrowych ludzi wynoszą:
- Jednostki tradycyjne: 3.5 - 5.1 mEq/l
- Jednostki SI: 3.5 - 5.1 mmol/l
Zapotrzebowanie dobowe: 2000mg (do 3500mg)
Źródło potasu:
- wszystkie świeże warzywa (szczególnie pomidory, ziemniaki),
- owoce (szczególnie banany, grejfruty, sliwki, melony),
- rośliny strączkowe,
- orzechy,
- mleko
- mięso
Wartosci podwyższone (hyperkaliemia) > 5.5 mEq/l:
- zaburzenia ze strony układu moczowego, najczęściej niewydolność nerek, lub zaburzenia odpływu moczu
- kwasica (niskie pH krwi), niedobór insuliny, beta-blokery, arginina, sukcynylocholina, ostre zatrucie digoksyna
- masywne uszkodzenie komórek: rozpad mięsni, hemoliza (rozpad erytrocytów), masywna martwica masy nowotworu, oparzenia
- niedobór mineralokortykoidów, lub choroba Addisona
- toczeń rumieniowaty SLE
- przyjmowanie niektórych lęków moczopędnych (sprinolakton, amiloryd, triamteren), inhibitorów konwertazy, czasem niesteroidowe leki przeciwzapalne, biseptol, pentamidyna
- dożylne podawanie potasu
- zbyt duża ilość potasu w diecie, zwykle podczas zbyt dużej suplementacji potasu
Czasem występuje zjawisko pseudo-hiperkaliemii, kiedy w badanej próbce poziom potasu jest podwyższony, ale nie w surowicy pacjenta:
- hemoliza pobranej próbki krwi
- naczynie krwionośne, z którego pobrano próbkę było wcześniej przez jakiś czas zamknięte
- tromobocytoza (zwiększona ilość płytek krwionośnych), leukocytoza (zwiększona ilość leukocytów)
Objawy hiperkaliemii:
- osłabienie, zmęczenie
- dziwne doznania czuciowe
- zaburzenia rytmu serca, w przypadku bardzo wysokiego stężenia potasu - śmiertelnie niebezpieczne
- paraliż mięsni
- słabo wyczuwalny, wolny puls
- problemy z oddychaniem
Obniżenie wartości potasu pniżej 3.5 mEq/l:
- przedłużający się wysiłek fizyczny (np. bieg długodystansowy)
- niedożywienie
- nadmierna utrata przez przewód pokarmowy - biegunka, długotrwale wymioty
- nadmierna utrata przez nerki - stosowanie tiazydowych lęków moczopędnych, czy kortykosteroidow, agoniści receptorów beta, teofilina, aminoglikozydy, niektóre choroby nerek, niewydolność krążenia
- hiperaldosteronizm
- niedobór magnezu
- białaczki (mechanizm nieznany)
- przemieszczenie potasu do komórek - alkaloza, insulina
- marskość wątroby
- alkoholizm
Objawy niedoboru potasu:
- bóle głowy
- dolegliwości mięśniowe
- skurcze jelit, przy pogłębiającym się niedoborze - zaparcia
- zaburzenia rytmu serca, nieregularne bicie serca, zatrzymanie pracy serca
- skurcze, lub porażenia mięsni
- nadmierna suchość skory
- nerwowość, zaburzenia koncentracji, spowolniona reakcja na bodźce
- omdlenia
- problemy ze snem
- utrata apetytu
- depresja
- wydłużony czas gojenia się ran