Bilirubina w moczu
Bilirubina jest głównym, końcowym metabolitem porfiryn wydalanym z organizmu. We krwi bilirubina występuje głównie w połączeniu z albuminą i w tej postaci nie przesącza się przez kłębki nerkowe. W wątrobie bilirubina ulega sprzęganiu z kwasem glukuronowym i w tej postaci jest wydalana poprzez drogi żółciowe do przewodu pokarmowego. Do moczu przedostaje się jedynie bilirubina estryfikowana z kwasem glukuronowym lub sirakowym.
W moczu fizjologicznym bilirubiny nie stwierdza się.
Obecność bilirubiny w moczu jest spowodowane wzrostem stężenia bilirubiny sprzężonej, która ulega przesączaniu w kłębkach nerkowych i wydalaniu z moczem. We krwi stężenie bilirubiny sprzężonej jest niewielkie i znacznie zwiększa się w wyniku:
- niedrożności dróg żółciowychi (np. kamica pęcherzyka żółciowego, guzy)
- uszkodzeniu toksycznym wątroby
- zapalenia wątroby
- marskości wątroby